周三出门诊,来了一位31岁的财经大学女老师,自述体检发现肺结节,心里很着急。就因为这个肺结节,严重影响到了她的工作、生活。我认真看了她的肺结节,位于右肺下叶,直径约1厘米,属于混杂密度磨玻璃结节,有多根血管穿入,而且边缘不整齐。初步判断,该结节属于高危结节,肺癌可能性大。我告诉患者及家属,该结节属于混杂磨玻璃结节,有不好的征象,不除外肺癌,建议手术治疗。患者自述既然评估肺癌可能性大,那就住院手术治疗,消除忧虑。同时患者告诉我,其母亲2年前患肺癌过世,故心理压力非常大。
患者入院后完善相关检查,完成术前准备,对患者进行肺结节三维重建,认真规划手术方案。于入院后第4天全麻下行手术治疗。术中找到肺结节,局部楔形切除肺结节,送快速冰冻病检。30分钟后冰冻病检结果提示浸润性腺癌。依据相关中国肺结节专家共识,该患者需要行所在肺结节肺段切除术,后加行肺段切除,淋巴结清扫。手术过程顺利,患者安返病房。手术用时2小时20分钟。
患者术后大病检:浸润性肺腺癌,贴壁型生长方式为主,无淋巴结转移,属于早期肺癌。
术后患者丈夫找到我,问:“闫主任,我老婆这个肺癌厉害吗?”我告诉他:“你老婆这个肺癌是特别早期的肺癌,预后很好。”
该患者涉及肺结节、肺癌相关研究:
体检发现肺结节,分为三种:纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节、实性结节。只要结节含有磨玻璃成分,预后一般就好。该患者虽然是浸润性腺癌,但术前有磨玻璃成分,术后属于早期肺癌,预后好。
肺腺癌依据浸润程度分为:原位癌、微浸润癌、浸润癌。即使达到浸润癌,如果是早期预后也很好。该患者术后病理分期1A1期,据相关研究发现,5年生存率可以达到92%以上,预后好。
根据最新的中国肺结节专家共识,即使是浸润性肺癌,如果混杂磨玻璃结节磨玻璃成分大于50%,可以行肺段切除术。手术创伤小,为患者最大限度的保留了珍贵的正常肺组织。
此次活动为市民提供咨询服务,免费讲解,并发放各博物馆宣传册和特色纪念品5000余份,会场还有汉服展示、研学活动,让观众近距离感受民族传统文化的魅力。
本次展览作为“乡情·乡思——故宫藏黄花梨沉香文物精品系列展”的又一重磅力作,共展出文物96件/套,分为“琼岛黎珍”和“沉香嘉木”两个单元,展示故宫独具海南风韵的珍藏,包括黄花梨家具、沉香摆件,以及玳瑁文具等。这些文物不仅展现了海南特产的精湛工艺和独特魅力,更彰显海南风物在中国传统文化中的历史地位。
肺腺癌有5种生长方式:贴壁型生长方式、乳头型生长方式、滤泡型生长方式、微乳头型生长方式、实体型生长方式,以贴壁型生长方式预后最好。